хирург-онколог, химиотерапевт, к.м.н.
Сергеев Петр Сергеевич
Москва, ул. Угрешская, 2, стр. 7, клиника НАКФФ

Трепан биопсия кости

Трепан-биопсия кости — это метод получения столбика костной ткани с помощью специальной полой иглы. Процедура позволяет извлечь образец, сохраняющий архитектуру кости, что критически важно для точной гистологической диагностики. В отличие от тонкоигольной аспирации, трепан-биопсия даёт более полную картину клеточного состава и структурных изменений, что помогает установить тип опухоли и степень её распространения.
Метод широко применяется при подозрении на первичные костные опухоли, метастатическое поражение скелета и системные заболевания костного мозга. Процедура выполняется амбулаторно или в условиях стационара под местной анестезией с минимальным дискомфортом для пациента.
Почему стоит доверить проведение трепан-биопсии кости мне

Почему стоит доверить проведение трепан-биопсии кости мне

Узкая специализация

Глубокие знания в области костных опухолей и многолетняя практика проведения трепан-биопсий различной локализации и сложности.

Точность выполнения

Применение современных методов визуального контроля (УЗИ, КТ) для максимально точного забора материала из патологической зоны.

Качество диагностики

Получение информативного образца с сохранением архитектуры кости для детального гистологического анализа и постановки точного диагноза.

Минимальная травматичность

Использование малоинвазивных техник, современного оборудования и эффективного обезболивания для комфорта пациента.

Показания

Показания

Трепан-биопсия кости назначается при выявлении патологических изменений костной структуры на рентгенограммах, КТ или МРТ, требующих морфологической верификации. Основными показаниями служат подозрение на остеосаркому, хондросаркому, саркому Юинга и другие первичные злокачественные опухоли скелета. Процедура также проводится для диагностики метастазов в кости при установленном онкологическом заболевании другой локализации.

Метод показан при необходимости уточнения природы литических или склеротических очагов, оценки распространённости опухолевого процесса перед хирургическим лечением. Трепан-биопсия применяется для диагностики остеомиелита, туберкулёза кости и редких системных поражений скелета, когда требуется детальное изучение костной архитектуры и клеточного состава.

Подготовка к трепан-биопсии кости

Подготовка к трепан-биопсии кости

1

Клинический осмотр и планирование

Врач анализирует данные визуализации, определяет оптимальную точку доступа и глубину введения иглы с учётом анатомических особенностей и локализации патологического очага.

2

Лабораторные анализы

Обязательны общий анализ крови, коагулограмма и определение группы крови. Результаты помогают оценить риск кровотечения и подготовиться к возможным осложнениям.

3

Отмена антикоагулянтов

За 5-7 дней до процедуры по согласованию с лечащим врачом отменяются препараты, влияющие на свёртываемость крови — варфарин, клопидогрел, аспирин.

4

Визуализационный контроль

Непосредственно перед биопсией проводится УЗИ или КТ для точного определения координат патологического участка и планирования траектории иглы.

5

Информирование пациента

Врач объясняет ход процедуры, метод обезболивания, возможные ощущения и правила поведения после биопсии. Пациент подписывает информированное согласие.

Как проходит трепан-биопсия кости

Как проходит трепан-биопсия кости

1

Анестезия и подготовка поля

Кожа в области биопсии обрабатывается антисептиком, затем вводится местный анестетик для обезболивания кожи, подкожной клетчатки и надкостницы.

2

Позиционирование и навигация

Под контролем УЗИ, КТ или рентгеноскопии врач определяет точку введения иглы и траекторию доступа к патологическому участку кости.

3

Введение трепана

Специальная полая игла с режущим краем вводится через кожу и мягкие ткани в кость вращательными движениями до достижения нужной глубины.

4

Забор материала

После достижения патологической зоны извлекается столбик костной ткани диаметром 2-4 мм и длиной до 20 мм, сохраняющий структуру кости.

5

Гистологическое исследование и заключение

Образец фиксируется и направляется в лабораторию. Результаты готовы через 7-10 дней и содержат детальное описание клеточного состава, структуры и диагноз.

Результат

Результат

Трепан-биопсия кости обеспечивает получение высококачественного материала для гистологического исследования с сохранением тканевой архитектуры. Это позволяет патоморфологу оценить не только клеточный состав, но и взаимное расположение клеток, степень инвазии и особенности стромы, что невозможно при цитологическом исследовании.

На основании результатов устанавливается точный диагноз, определяется тип опухоли, степень её злокачественности и биологическая активность. Эта информация служит основой для выбора методов лечения — от органосохраняющих операций до комбинированной химиолучевой терапии.

Своевременная трепан-биопсия позволяет начать специфическое лечение на ранних стадиях заболевания, что существенно улучшает прогноз и повышает шансы на полное выздоровление. Точная морфологическая диагностика исключает ошибки в выборе терапевтической тактики и помогает избежать неоправданных вмешательств.

ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ

НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности