Предварительный диагноз: меланома кожи правой височной области T3NxM0
1) Как был выявлен диагноз
Пациентка обратилась с новообразованием кожи в области правого виска.
Диагноз был установлен на основании дерматоскопии, по результатам которой образование имело признаки, подозрительные на меланому.
2) Стадирование и поиск метастазов
Для оценки распространенности процесса выполнены обследования:
УЗИ
КТ органов
✅ Данных за метастатическое поражение не выявлено.
3) Лечение
С учетом локализации и необходимости аккуратного косметического результата принято решение о хирургическом лечении.
Под внутривенной седацией (медикаментозный сон) пациентке выполнено:
иссечение опухоли
наложение косметического шва
4) Результат гистологического исследования
По данным гистологии: меланома кожи.
Толщина опухоли: 1,5 мм.
Это ключевой параметр, который напрямую влияет на дальнейшую тактику и необходимость оценки регионарных лимфоузлов.
5) Следующий этап
С учетом толщины опухоли 1,5 мм пациентке выполнена биопсия сторожевого лимфоузла — стандартный этап для уточнения стадии заболевания и оценки возможного микрометастазирования.
Выводы по кейсу
Дерматоскопия позволила заподозрить меланому на раннем этапе обращения.
Инструментальная диагностика (УЗИ, КТ) не выявила метастазов.
Выполнено радикальное удаление образования с косметическим швом.
Гистология подтвердила меланому, Breslow 1,5 мм, что стало основанием для биопсии сторожевого лимфоузла.
Важное напоминание
Любое “необычное” или изменяющееся образование на коже — повод для очной консультации и дерматоскопии. В меланоме решающую роль играет своевременность диагностики и корректная этапность лечения.