В декабре 2020 года ко мне обратилась 55 летняя женщина с жалобами на наличие опухоли в правой молочной железе. В 1й день я сделал ей биопсию опухоли и МРТ молочных желез с контрастом. Параллельно она сдала анализ крови на определение мутации гена BRCA 1,2. В случае наличия мутации женщинам обычно рекомендуют выполнить удаление здоровой молочной железы и яичников (помните Анджелину Джоли). Для исключения метастазов на 2й день мы выполнили ей КТ легких и органов брюшной полости и МРТ головного мозга. Результаты показали что все *чисто*. Гистология уже была готова на 3-й день. К сожалению анализ показал, что это рак. Но были и хорошие новости. ИГХ (иммуногистиохимическое исследование) показало, что у женщины самый благоприятный тип опухоли: люминальный А. Такой рак молочной железы во многих странах не является смертельным. Опухоль обладает высокой чувствительностью к гормонам, низкой скоростью деления опухолевых клеток.
В таких случаях обычно на первом этапе лечение начинают с операции.
Короче, на полное обследование ушло около 5 дней и она вышла на операцию.
Мы остановились на подкожной двусторонней мастэктомии (когда удаляют железу без удаления кожи) с одномоментным эндопротезированием имплантами. В ее случае мы поставили полиуретановые импланты по 265 мл. Для того что бы понять нужна ли ей будет лучевая терапия мы выполнили удаление поверхностной группы подмышечных лимфоузлов (отек руки в таких случаях не развивается). Операция 2 часа, кровопотери нет. Первая перевязка будет на 3й ил 4й день. Пациентка готовиться к выписке.
Дальнейшее лечение в таких случаях обычно состоит в гормональной терапии (пациентки принимают таблетированые препараты в течение 3-5 лет). Качество жизни при такой терапии не страдает. Прогноз у пациентки благоприятный.
P.S. отдельное спасибо моему другу и коллеге.
В таких случаях обычно на первом этапе лечение начинают с операции.
Короче, на полное обследование ушло около 5 дней и она вышла на операцию.
Мы остановились на подкожной двусторонней мастэктомии (когда удаляют железу без удаления кожи) с одномоментным эндопротезированием имплантами. В ее случае мы поставили полиуретановые импланты по 265 мл. Для того что бы понять нужна ли ей будет лучевая терапия мы выполнили удаление поверхностной группы подмышечных лимфоузлов (отек руки в таких случаях не развивается). Операция 2 часа, кровопотери нет. Первая перевязка будет на 3й ил 4й день. Пациентка готовиться к выписке.
Дальнейшее лечение в таких случаях обычно состоит в гормональной терапии (пациентки принимают таблетированые препараты в течение 3-5 лет). Качество жизни при такой терапии не страдает. Прогноз у пациентки благоприятный.
P.S. отдельное спасибо моему другу и коллеге.