Подкожная мастэктомия и подмышечная лимфадиссекция с одномоментным эндопротезированием
У девушки 38 лет после самостоятельного выявления в душе опухоли в области левой молочной железы (область рядом с соском) диагностирован (КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастным усилением, МРТ молочных желез с контрастным усилением, анализы крови на мутацию BRCA1,2, биопсия опухоли с последующим гистологическим и ИГХ исследованием) диагностирован инвазивный рак левой молочной железы T2N1M0. G2. Люминальный B тип, HER2 отрицательный вариант. BRCA не мутированый тип. На консилиуме принято решение *заморозить* функцию яичников (девушка в детородном возрасте и опухоль гормонозависимая) и на первом этапе провести 4 курса химиотерапии (внутривенная 2 часовая инфузия 1 раз в 21 день).
Для того что бы не испортить вены перед началом химиотерапии ей была имплантирована венозная порт система (маленькое пластмассовый имплант в который в последующем устанавливается игла для капельниц и забора крови для анализов).
После 4 курсов химиотерапии достигнута положительная динамика (опухоль уменьшилась на 45%) и пациентке была показана операция. С учетом молодого возраста было принято решение выполнить операцию при которой удалось бы радикально удалить опухоль при этом сохранить вид левой молочной железы и скорректировать форму здоровой правой молочной железы.
Вместе с пластическим хирургом был разработан план операции который состоял из нескольких этапов:
подкожная мастэктомия левой молочной железы с иссечением соска (опухоль располагалась близко к ареоле)
удаление сторожевого лимфоузла (самого близко расположенного лимфоузла к опухоли)
эндопротезирование (установка импланта в зону удаленной молочной железы)
круговая мастопексия (*подтягивание* или реконструкция правой (здоровой молочной железы) до формы новой левой (где ранее располагалась опухоль)
Время операции составило 3,5 часа. После чего пациентка сразу была доставлена в палату. Новая сформированная красивая *грудь* (левая и правая молочная железа) была фиксирована в специализированный медицинский бюстгальтер. Косметический швы были удалены на 7-е сутки. По результатам гистологического исследования во всех краях резекции опухолевая ткань не была обнаружена , что означает о радикальности выполненной операции.
Пациентка выписана домой и ждет повторной консультации для определения дальнейшей тактики лечения.